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大势将至,未来已来——医保支付方式改革药品价格监管政策研讨会在青岛成功举办

发布时间:
2017/09/30 12:01
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会议背景
        进入2017年,随着医药行业政策频出,中国医药市场的游戏规则正在发生根本性的变化,而这将彻底改变国内外药企逐鹿中国医药市场的战略走向。基于医保改革、目录调整、药占比、两票制、营改增等带来了终端之变、产品之变、付费之变、商业自身之变、信息传播之变,医药企业营销旧规则或将颠覆,必将重构医药营销生态,药企如何把握新政策环境下的战略趋势?寻找新的增长点,对药企来说至关重要。
会议纪实
        2017年9月18日,由中国化学制药工业协会主办,青岛黄海制药有限责任公司承办,西安杨森制药有限公司、成都康弘药业集团股份有限公司协办的“医保支付方式改革药品价格监管政策研讨会”在美丽的海滨城市——青岛召开。业界与会代表120余人,相聚一堂共同探讨医药行业的发展趋势及未来走向。
        本次大会由中国化学制药工业协会执行会长潘广成先生、中国化学制药工业协会资深副会长贺端湜先生共同主持。医药行业是受政府政策影响比较大的一个行业。中国医药产业的健康发展,除了产业规划指导、行业自律建设、企业合规经营外,政府政策的正确引导至关重要。 
潘广成先生主持会议
贺端湜先生主持会议
        为此,本次研讨会特别邀请了国家有关部委的领导和专家,从多个视角、多个维度解读政策,分析行业走势及未来发展方向。其中,来自人社部社保中心、国务院医改办国家卫生计生体制改革司、发改委价格监督与反垄断局、山东省医保研究会、发改委市场与价格所、国务院医改办的专家领导们,分别就“医疗保险支付方式改革趋势”、“医保支付方式改革对药品使用的影响”、“短缺药品和原料药经营者价格行为指南”、“山东省医疗保险主要形势和任务”、“医保支付制度与支付价管理的国际经验与启示”、“关于在公立医疗机构药品采购中推行'两票制’的实施意见(试行)"等主题做了精彩的演讲报告。
部分精彩主题回放
医保支付篇
        近日,国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)(以下简称指导意见),对下一步全面推进医保支付方式改革做出了部署。支付方式改革的基本方向,是从“后付制”转向“预付制”。按项目付费是后付制,这种依服务项目及服务量收(付)费的方式简单易行,医疗质量较高,但缺点也十分明显,即难以控制成本。在医疗服务供给不足的情况下,按项目付费有利于鼓励医疗机构积极提供服务,发展新业务。但由于是没有预算约束的“先消费,后买单”,医保基金超支风险较大。
        因此,将来住院主要采取按病种付费,逐步开展DRG付费。DRG是将住院病人按照临床相似性以及资源消耗相似性,即按照病人的疾病严重程度、治疗方法的复杂程度及资源消耗程度分成一定数目的疾病组,并以组为单位制定费用标准进行支付。也就是说,同为以病例为基础的付费方式,与单病种付费相比,DRG考虑到了疾病的严重程度、治疗方法的复杂程度和资源消耗程度三个方面,更加科学、符合临床实际。
        对此,国务院医改办国家卫生计生体制改革司的与会领导还提到:未来,在预付制下,控费不是唯一的目标。如果单纯追求控费的目标,DRG效果不会比总额控制更好;但DRG关注的是医疗服务的“过程”,更加关注临床操作的规范性,医疗服务提供需遵循基于证据的临床指南,而不仅仅是成本(费用)。在改革推进的过程中,比费用控制更为重要的工作是对医疗质量的评价。
 
两票制篇
        “两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用。 
        在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”具有重要意义。一是有利于减少药品流通环节,规范流通秩序,提高流通效率,降低药品虚高价格;二是有利于加强药品监管,实现药品质量、价格可追溯,保障群众用药安全;三是有利于净化流通环境,治理药品流通领域乱象,依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷逃税款等违法行为;四是有利于深化药品领域改革,助推药品企业转型升级、做大做强,提高行业集中度,促进医药产业健康发展,实现“三医联动”改革。 
        同时,国务院医改办的与会领导也指出:在推行“两票制”过程中可能会遇到一些问题和风险。一是“两票制”在推行初期只覆盖部分地区,还不能完全解决药品层层推销代理的问题,药品“带金销售”的问题可能不会很快消失。但是随着 “两票制”实施范围的不断扩大,多级代理、非法挂靠、过票洗钱的空间将会进一步被挤压,直至完全消失,进而为实现降低药品虚高价格,净化药品流通环境提供有利条件,促进三医联动,深化医药卫生体制改革。二是在推行“两票制”过渡期间,可能会对部分低价药品、用量小的药品的供应带来一些影响。由于这些药品生产企业不愿零散销售,配送企业大量采购之后因销售量有限,面临过期失效、经济损失等问题,可能会影响到供应。为此,我们要求流通企业按照远近结合、城乡联动的原则,做到区域药品配送城乡一体化,打通乡村药品配送“最后一公里”。各地也可通过要求流通企业在配送用量大、利润高药品的同时,配送那些用量小、价格低的药品,以总体保证利润平衡和市场供应。三是推行“两票制”可能会受到以代理、过票等为主要业务的部分企业反对和阻挠。但改革就是要动这些企业的“奶酪”,规范企业行为,斩断灰色利益链条,净化药品流通市场,加快形成以大型骨干企业为主体、中小型企业为配套补充的城乡药品流通网络,促进行业健康发展。
        专题报告后,会议现场进行了精彩的研讨互动环节,专家领导们与台下企业的与会者就时下关注的“两票制”、“医保支付方式改革”、“药品价格监管”等诸多热点问题进行了互动讨论,并作出了详细解答。 
现场互动讨论
        青岛黄海制药作为本次会议的承办方,从初期会议筹备及执行过程中进行了大量细致周到的准备工作,承办本次会议,第一,可借力企业本身的专业力量积极响应和落实‘医保支付及两票制’等政策下的各项工作,加强同政府相关部门间的沟通互动,推动企业提速发展;第二,同医保支付制度息息相关的分级诊疗、慢性病保障制度等,都是未来公司需要重点关注的方向。特别是在三级预防中,除了政府层面对慢性病进行政策引导外,在相关药物、防控干预措施的经济学评价和医保支持方面,能不能再做点什么?医保可否支付慢性病预防?商业保险可否有所作为?都是公司需认真研究思考的。第三,公司在慢病治疗药物方面的品种比较齐全[包括盐酸二甲双胍缓释片(麦特美?)和硝苯地平缓释片(Ⅱ)(伲福达?)等],借助本次政策研讨会,可进一步打造企业慢病治疗药物的品牌,在政府、业界中传播品牌声音,抓住行业大势,未来打造以缓控释技术为核心的独特竞争力,进一步彰显黄海力量。
       “乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海”, 本次研讨会在中国化学制药工业协会、青岛黄海制药有限责任公司、西安杨森制药有限公司、成都康弘药业集团股份有限公司等合作伙伴的共同努力下,达到预期效果,参会人员反响热烈,会议取得圆满成功! 

 

 

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